A infertilidade é definida como a incapacidade de um casal em idade reprodutiva de engravidar dentro de um ano, mantendo relações sexuais frequentes, sem uso de contraceptivos. Trata-se de uma condição prevalente, que pode atingir até 9-18% dos casais.
A fertilidade da mulher pode estar relacionada a disfunções hormonais e doenças tratadas pelo endocrinologista, destacando-se entre elas:
- Aumento nos níveis de prolactina
A hiperprolactinemia se caracteriza por níveis elevados de prolactina, hormônio
produzido pela hipófise e cuja principal função é estimular a lactação. A secreção inapropriada desse hormônio, sem que a mulher esteja no puerpério e amamentando, pode afetar diretamente a função ovariana.
Pacientes do sexo feminino podem apresentar fase lútea curta, ausência de ovulação, infertilidade e alterações de ciclo menstrual. Pode estar elevada pelo uso de medicamentos ou pela presença de tumores benignos da hipófise produtores de prolactina, entre outras causas.
- Disfunções da tireoide
Os hormônios da tireoide T3 e T4 são essenciais para a saúde reprodutiva da mulher, do período preconcepção até a gestação. Em mulheres em idade fértil, tanto a deficiência desses hormônios (hipotireoidismo) quanto a sua produção excessiva (hipertireoidismo), podem acompanhar-se de irregularidade menstrual, alteração na ovulação e infertilidade. Para uma preconcepção e gravidez saudáveis, os hormônios da tireoide devem estar em equilíbrio.
- Síndrome dos ovários policísticos (SOP)
A síndrome dos ovários policísticos pode acometer até 1 em cada 5 mulheres em idade
reprodutiva, constituindo-se uma das principais causas de infertilidade. Caracteriza-se por irregularidade menstrual, aumento dos níveis de androgênios (causando acne e aumento de pelos no corpo) e alterações na ovulação, devendo ser investigada sempre que esses sinais/sintomas estejam presentes.
- Obesidade
Definida como um índice de massa corpórea (IMC) ≥ 30kg/m2, a obesidade em mulheres em idade reprodutiva interfere negativamente nas chances de gestação. Entre as diferentes estratégias usadas no tratamento da obesidade, destacam-se modificação de hábitos alimentares, prática regular de atividade física, terapias comportamentais, medicamentos e cirurgia bariátrica, que deverão ser avaliados individualmente em cada caso.
